Seminário apresentado pelas alunas Giovana Pinotti e Bruna Bueno – Ambulatório Neurologia – Ambulatório Mario Covas – disciplinas Neurologia e Educação em Ciências da Saúde discutindo cefaleias primárias e secundárias.
As cefaleias secundárias deveriam ser as únicas atendidas pelo Neurologista, já que as cefaleias primárias, em tese, podem ser atendidas por qualquer médico, independente da especialidade médica.
A cefaleia secundária é a dor de cabeça que é causada por uma outra doença, que tem como manifestação clínica a dor de cabeça.
A cefaleia secundária pode ser devido a uma lista grande de alterações do organismo e da sua interação com o ambiente.
As cefaleias secundárias podem ser causadas por:
- traumas cranianos e/ou cervicais;
- doenças que afetam as artérias, veias e a circulação do cérebro (aneurismas, isquemias e sangramentos no cérebro);
- por doenças que aumentam ou diminuem a pressão de dentro da cabeça;
- por tumores cerebrais;
- pela ingestão ou exposição a produtos químicos nocivos e tóxicos (gás carbônico, álcool, drogas, Aji-no-moto), pelo uso excessivo de analgésicos, ou pela retirada de substâncias (opioides e cafeína);
- por infecções;
- por alteração metabólica, por desequilíbrio do funcionamento do organismo (alterações de hormônios, pressão arterial, oxigenação);
- por problemas das estruturas pericranianas, ou seja, qualquer problema de olhos, ouvido, nariz e seios da face, dentes e ATM, pescoço, pode causar dor.
Tabela de Causas de Cefaleias Secundárias
| Grupo | Exemplos |
| Traumas cranianos ou do pescoço | Acidentes de carro, batidas na cabeça |
| Doenças das artérias, veias ou circulação cerebral | Aneurismas, isquemias ou sangramentos |
| Aumento ou diminuição da pressão intracraniana | Hidrocefalia, Cefaleia pós-raquianestesia |
| Tumores cerebrais | Gliomas, meningiomas, metástases |
| Produtos químicos | gás carbônico, álcool, drogas, Aji-no-moto), analgésicos, retirada de opioides ou cafeína |
| Infecções | Cerebrais (meningites), no corpo (gripes, sinusites, pneumonias, infecções urinárias) |
| Desequilíbrios do organismo | Hormonais (tireoide, adrenal, ovários), pressão arterial, oxigenação) |
| Doenças de estruturas pericranianas | Doenças dos olhos, ouvidos, nariz, seios da face, dentes, ATM, pescoço |
A Sociedade Internacional de Cefaleias publicou em 1988, pela primeira vez critérios diagnósticos para se definir um ou outro tipo de dor de cabeça, que recentemente foi atualizada na sua segunda edição (2004).
A necessidade de exames de imagem é fundamental para se ter o diagnóstico correto nos pacientes com suspeita de cefaleia secundária, tais como tomografia computorizada de crânio e ou ressonância magnética de crânio.
O Ambulatório de Cefaleia instalado no Ambulatório Geral – Mário Covas é credenciado pelo Departamento Regional de Saúde IX do Estado de São Paulo.
Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !
